近日，天津市民政局发布《关于推进社区嵌入式养老服务机构发展的指导意见》(下文简称《意见》)，提出逐步发展嵌入式养老服务，到2025年末，实现区域型嵌入式机构覆盖全市所有街道(乡镇)，社区型嵌入式机构按需而建。

分步骤来看，2022年，天津市各区大力发展嵌入式养老服务，全市新增100家，实现区域型嵌入式机构覆盖全市所有街道;2023年，全市新增100家，实现区域型嵌入式机构覆盖全市80%以上街道(乡镇)。

提供入托、入照、入户等服务，引入智能穿戴设备进行监护

《意见》指出，嵌入式机构是指充分依托社区养老服务设施等资源，主要为社区内和周边有需要的老年人提供专业护理、生活照料、心理慰藉、居家入户等综合性养老服务的居家社区养老服务机构，分为区域型嵌入式机构和社区型嵌入式机构两类。嵌入式机构纳入天津市养老服务综合监管。

《意见》明确，嵌入式机构服务功能主要包含“三入四嵌一床位”。

1.“入托”服务。按照《养老机构管理办法》和天津市养老机构有关要求，能够为老年人提供全日集中住宿和照料护理服务的短期托养服务。

2.“入照”服务。按照天津市日间照料中心有关管理运营的要求，能够为周边老年人提供日间休息、生活照料、推介转送及其他护理服务的社区养老服务。

3.“入户”服务。能够为本社区或周边老年人提供助浴、助急、助医、助行、助洁等居家养老服务。

4.“嵌餐”服务。具备一级老人家食堂资质和能力，能够为周边老年人提供就、配、送等助餐服务。

5.“嵌智”服务。依托或建设智能养老服务平台，引入智能穿戴设备，能够对老年人日常行动状态进行监测、预警和远程照护，为老年人提供线上线下相结合的“点菜式”智能养老服务。

6.“嵌康”服务。设置“健康驿站”，为老年人提供健康指导和代取药等医养康养服务，具备条件的可为有需求的老年人提供康复、护理指导。具备条件的，可内设医务室(护理站)，配备相应的医务人员，鼓励实现医保定点;不具备条件的，可与附近的医疗卫生机构建立签约合作服务。

7.“嵌护”服务。同时具备定点护理机构的资质，能够为老年人提供长期护理服务。

8.发展家庭养老床位。可开设家庭养老床位进行入户服务。家庭养老床位要依规建设，进行必要的适老化改造，能够开展智能化监测、标准化管理、个性化服务;兼容长期护理保险服务，为照护者提供照护培训、“喘息服务”功能。

此外，《意见》鼓励嵌入式机构结合实际创新和其他形式和特色的养老为老服务。

坚持公益性，突出市场化与连锁化

《意见》指出，嵌入式养老服务应就近便民，营造老人“养老不离家”“离家不离社区”、亲属就近探视、居民便于咨询的服务场景。

《意见》要求，嵌入式养老服务应坚持公益性，将社区养老服务配套设施无偿或低尝提供给社会服务机构或企事业单位运营，通过政府购买服务、发放补贴等方式，为社区老人提供基本公共服务。

同时，突出市场化与连锁化，放开举办和运营主体，拓宽为老服务领域，进一步培育、激发养老服务市场活力;鼓励多址运营、连锁运营，培育和打造一批具有影响力和竞争力的居家社区养老服务品牌。

此外，突出智能化与小型化，汇聚线上线下资源，精准对接需求与供给;在老城区和已建成居住区注重盘活、整合闲置和分散存量资源，以规模小、灵活性高的优势量力而行。

意见要求，各区要指导、督促和检查各街道(乡镇)养老服务设施供给保障，确保新建城区、新建居住区、老城区和已建成居住区配套养老服务设施用于嵌入式机构。

关键词： 养老机构 社区嵌入式 智能养老 医保定点